Publié le 20/08/2024
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Les E.H.P.A.D. sont en première ligne pour protéger les Séniors contre les risques liés aux vagues de chaleur. La canicule est particulièrement pernicieuse pour cette population en raison de leur capacité réduite à réguler la température corporelle et de leur envie limitée à boire de l’eau, un phénomène exacerbé par la chaleur et par des facteurs tels que la diminution de la transpiration Les risques sont accrus pour les résidents souffrant de maladies chroniques ou prenant des médicaments qui affectent la thermorégulation.
L'anticipation et la gestion proactive des périodes de forte chaleur sont essentielles pour assurer la sécurité et le bien-être des résidents. La mise en place d'un plan canicule dans les E.H.P.A.D. doit inclure des mesures préventives robustes, telles que l'amélioration des conditions de rafraîchissement des locaux et la surveillance continue de l'état de santé des résidents. Ces stratégies visent à prévenir l'apparition de pathologies graves telles que le coup de chaleur, qui peut survenir rapidement si des mesures appropriées ne sont pas prises.
Cet article se propose de détailler les mesures préventives, les protocoles d'urgence et les recommandations pratiques à adopter durant les périodes de canicule. Il s'adresse aux professionnels de santé, aux gestionnaires d'E.H.P.A.D., ainsi qu'aux familles des résidents afin de les informer et de les guider dans la mise en œuvre de pratiques efficaces pour atténuer les impacts de la chaleur excessive.
La canicule est un danger significatif pour les personnes âgées, dont la capacité à réguler la température corporelle est souvent diminuée. Prévenir les effets néfastes de la chaleur auprès de cette population vulnérable est donc une priorité absolue.
La mise en place d'un plan canicule en E.H.P.A.D. est essentielle pour garantir la sécurité et le bien-être des résidents. Cet article a pour objectif de détailler les mesures préventives, les protocoles d'urgence et les conseils pratiques à adopter durant les périodes de forte chaleur. Il est conçu pour informer et guider les professionnels de santé, les gestionnaires d'E.H.P.A.D. et les familles des résidents.
Comprendre le Plan Canicule en E.H.P.A.D.
Le Plan Canicule est un dispositif national mis en place à la suite des événements tragiques de l'été 2003 qui ont entraîné la mort de près de 15 000 personnes en France, principalement parmi les personnes âgées, en raison d’une vague de chaleur intense en France. Ce plan vise à anticiper, prévenir et gérer les risques sanitaires liés aux fortes chaleurs, en instituant des mesures spécifiques dans les Établissements d'Hébergement pour Personnes gées Dépendantes (E.H.P.A.D.).
Le cadre législatif et réglementaire du plan Canicule
Le cadre législatif et réglementaire du Plan Canicule repose sur plusieurs textes de lois et décrets, notamment ceux émis par le ministère de la Santé et des Solidarités. Ces textes obligent les E.H.P.A.D. à augmenter leur vigilance et élaborer et actualiser un plan d'action canicule spécifique à chaque établissement. Ce plan doit inclure :
- L'Élaboration du Plan d'Action Canicule : chaque établissement doit mettre en place un protocole détaillé précisant les mesures à prendre avant, pendant et après une vague de chaleur.
- La formation du Personnel : les équipes soignantes et non-soignantes doivent être formées régulièrement aux bonnes pratiques et aux procédures d'urgence pour assurer une prise en charge rapide et efficace des résidents en cas de forte chaleur.
- La Communication et la coordination : une communication proactive avec les familles des résidents est essentielle pour informer des mesures prises et rassurer quant à la sécurité de leurs proches. De plus, les E.H.P.A.D. doivent se coordonner avec les autorités locales et les services de santé pour optimiser les interventions en cas de crise.
En somme, le Plan Canicule en E.H.P.A.D. représente un cadre essentiel pour garantir la sécurité et le bien-être des résidents durant les périodes de chaleur extrême, en s'appuyant sur une préparation minutieuse et une collaboration étroite entre les différents acteurs impliqués.
Le cadre social du plan Canicule
Le Plan Canicule en France est un dispositif national activé chaque année pour protéger la population, notamment les personnes les plus vulnérables comme les personnes âgées, contre les effets des vagues de chaleur. Ce plan, qui entre en vigueur généralement du 1er juin au 31 août, comprend différents niveaux de vigilance et de mesures préventives pour anticiper et atténuer les impacts sanitaires des fortes chaleurs.
L’importance de la journée de solidarité
L’impact sur le financement du Plan Canicule
| Catégorie de financement | Montant (€ millions) | Pourcentage du total |
| Fonctionnement des E.H.P.A.D | 1,800 | 22% |
| Allocation personnalisée d'autonomie | 2,000 | 25% |
| Modernisation des services | 1,500 | 19% |
| Prévention et actions sociales | 1,200 | 15% |
| Autres services | 1,700 | 19% |
| Total | 8,200 | 100% |
Les mesures préventives lors de canicules
1 - L’identification des résidents à risque
L'identification précoce des résidents vulnérables est essentielle pour anticiper les effets de la canicule. Les personnes souffrant de maladies chroniques telles que les maladies cardiovasculaires, les troubles neurologiques comme la maladie de Parkinson, les résidents présentant une perte d'autonomie ou des troubles cognitifs et les résidents des unités protégées Alzheimer nécessitent une surveillance accrue. Ces groupes sont particulièrement à risque de déshydratation et de coup de chaleur, nécessitant des stratégies de prévention personnalisées.
La mise en place d’évaluation des risques
- des évaluations régulières de l'état de santé des résidents :
- L’évaluation de la température
- la prise de la température corporelle avec des thermomètres électroniques pour assurer une mesure précise et rapide,
- L’évaluation de l'hydratation
- l’évaluation de l'hydratation par la vérification régulière de la prise de liquides en enregistrant la quantité d'eau consommée chaque jour.
- l’observation des signes de déshydratation tels que la sécheresse de la peau et des muqueuses et la diminution de l'urine.
- L’examen de la peau et des muqueuses
- Inspecter la peau pour détecter des signes de déshydratation ou d'érythème (lésion dermatologique caractérisée par une rougeur de la peau) lié à la chaleur.
- Contrôler l'élasticité de la peau, qui peut indiquer un niveau d'hydratation insuffisant.
- Le suivi des signes vitaux
- Mesurer régulièrement la pression artérielle et la fréquence cardiaque pour identifier tout déséquilibre causé par la chaleur.
- Effectuer des évaluations respiratoires pour détecter des difficultés potentielles.
- L’observation des capacités cognitives et comportementales
- Évaluer les changements cognitifs ou comportementaux qui pourraient signaler un stress thermique ou une déshydratation, comme une confusion mentale, des troubles de la mémoire différents des conditions habituelles ou une baisse de la concentration.
- Utiliser des échelles standardisées pour documenter les variations dans le comportement ou la conscience, comme l'irritabilité, l’agitation, l’apathie ou des changements dans les habitudes de sommeil. Les échelles de Glasgow pour Évaluer les Niveaux de Conscience (GCS), le Mini-Mental State Examination (MMSE) ou le Confusion Assessment Method (CAM) sont des outils pouvant être utilisés dans les mesures.
- L’analyse de l'apport nutritionnel
- Surveiller l'apport alimentaire pour s'assurer que les résidents consomment suffisamment de nutriments et d'électrolytes.
- Ajuster les repas pour inclure des aliments riches en eau et en nutriments essentiels pendant les périodes de chaleur.
La mise en place d’un registre des vulnérabilités
- Les antécédents médicaux : la documentation des maladies chroniques et des médicaments pris qui pourraient affecter la réponse à la chaleur.
- Le niveau d'autonomie : l’évaluation de l'indépendance du résident pour effectuer les activités de la vie quotidienne.
- Les signes et les symptômes précédents : l’enregistrement de toute réaction antérieure à la chaleur pour adapter les interventions futures.
- Les contacts d'urgence : les coordonnées sur les personnes à contacter en cas de détérioration de l'état de santé.
2 - Les aménagements et équipements en E.H.P.A.D. pour faire face à la chaleur
- Garder les volets fermés durant la journée.
- Faire fonctionner les ventilateurs ou climatiseurs en permanence.
- Recouvrir les fenêtres avec des draps humides.
- Encourager la circulation de l'air entre les chambres et les espaces frais.
- Éteindre les lumières artificielles superflues pour les résidents.
Les protocoles d'urgence à adopter en cas de canicule
L’activation du Plan Canicule
Exemple de plan d’actions canicule
1. Mise en Place des Mesures Préventives
- Aménagement des locaux :
- Installation de systèmes de climatisation ou de ventilateurs dans les salles communes et, si possible, dans les chambres des résidents.
- Fermeture des volets ou installation de draps humides aux fenêtres pour réduire la température intérieure.
- Gestion des repas et hydratation :
- Adaptation des menus pour inclure des aliments riches en eau comme les salades, les fruits, et les soupes froides.
- Suivi de l'hydratation des résidents pour s'assurer qu'ils consomment au moins 1,5 litre d'eau par jour.
2. Surveillance et intervention
- Suivi de l'état de Santé :
- Surveillance régulière de la température corporelle et de l'état d'hydratation des résidents.
- Surveillance des signes de stress thermique comme la confusion, la fatigue ou les maux de tête.
- Interventions médicales :
- Adaptation des traitements médicamenteux pour minimiser les effets de la chaleur.
- Mise à disposition de moyens de rafraîchissement individuels comme des brumisateurs et des lingettes humides.
3. Communication et coordination
- Formation et coordination du personnel :
- Formation continue du personnel sur les mesures à prendre pour protéger les résidents pendant la canicule.
- Désignation d'un responsable de la gestion de la crise qui coordonne les actions et communique avec les familles des résidents.
- Partenariats et soutien :
- Établissement d'accords avec les établissements de santé locaux pour des transferts rapides si nécessaire.
- Communication proactive avec les familles pour les informer des mesures prises et les rassurer sur la sécurité de leurs proches.
Exemple de tableau de surveillance
JOUR 1
| Résident | Température Matinale | Hydratation (ml) | Observation |
| M. Dupont | 36,8°C | 1 500 ml | Aucun problème |
| Mme. Leblanc | 37,2°C | 1 200 ml | Légère fatigue |
| M. Martin | 37,5°C | 1 000 ml | Confusion |
Des conseils pratiques pour protéger les résidents
L’hydratation et la nutrition
- Encourager les résidents à boire régulièrement de l'eau, même s'ils n'ont pas soif, chaque jour et à plusieurs moments de la journée.
- Offrir des aliments riches en eau, tels que les fruits (melon, pastèque, tomate) et les légumes (concombre, céleri, courgette,).
- Adapter les repas pour qu'ils soient légers, riches en sels minéraux et faciles à digérer.
Le maintien d'un environnement frais
- Fermer les volets et les rideaux pendant la journée pour éviter la pénétration de la chaleur solaire.
- Aérer les chambres et les espaces communs tôt le matin et tard le soir lorsque les températures sont plus basses.
- Utiliser des brumisateurs ou des linges humides pour rafraîchir les résidents.
| Mesures | Description | Responsabilité |
| Surveillance | Prise de température régulière, vérification de l'hydratation | Personnel soignant |
| Hydratation | Distribution d'eau régulière, encouragement à boire | Aides-soignants |
| Environnement | Fermeture des volets, utilisation de ventilateurs | Gestionnaires |
| Nutrition | Adaptation des repas, proposition d'aliments riches en eau | Diététiciens |
| Equipement | Installation de climatisation et de dispositifs de refroidissement | Administrateurs |